????12月10日,威海市新聞辦召開新聞發(fā)布會,邀請市醫(yī)保局相關負責人介紹我市陽光醫(yī)保的相關情況,今年以來,我市大病保險起付線降低至5000元,免除特藥報銷起付線,12月1日,25種藥品平均降價59%。

????今年以來,我市為開展醫(yī)保扶貧工作,全面構建起了居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療機構減免、醫(yī)療救助、商業(yè)補充保險、再救助“六重”保障體系,做到貧困人口住院合規(guī)費用補助比例不低于90%。進一步提高了居民醫(yī)保個人繳費和財政補貼標準,將大病保險起付線降低至5000元。免除特藥報銷起付線,將建檔立卡貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍,開啟了威海醫(yī)療保障工作新局面。
????我市聚焦各類特殊群體,填補殘疾兒童保障政策空白,提高嚴重精神障礙患者待遇水平,拓展苯丙酮尿酸癥患者醫(yī)療救助內涵,加大唇腭裂患者保障力度,擴大“兩病”患者門診保障范圍,進一步完善了參保居民高血壓糖尿病門診治療醫(yī)療保障機制,將護理保險保障范圍延伸到居民。
????為解決群眾看病難、看病貴的問題,我市全面取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成,在全省率先成立了公立醫(yī)院藥械采購聯(lián)合體,開啟了省內首例高值醫(yī)用耗材集中采購試點,全力做好國家“4+7”藥品集采試點擴圍準備工作。12月1日,25種藥品中選結果在我市全面落地,平均降價59%。我市在18家醫(yī)院啟動了按疾病診斷相關分組(DRG)付費試點工作,并于10月1日起在全市有關醫(yī)療機構實施惡性腫瘤放療日間治療醫(yī)保結算新方式,取得了參保群眾降負擔、醫(yī)?;饻p支出的初步效果。
????全力打造醫(yī)療保障“5A”服務模式,優(yōu)化服務流程,全面推進醫(yī)療費用“一站式”結算服務機制,開展醫(yī)保電子憑證試點工作,大力推進異地就醫(yī)結算工作,優(yōu)化居民普通門診慢性病服務,實現(xiàn)了參保居民足不出村就可拿藥報銷,打通了醫(yī)療保障服務“最后一公里”。并在市和各區(qū)市兩級辦事大廳專設優(yōu)秀人才醫(yī)保服務窗口,安排專人對接并指導、協(xié)助辦理醫(yī)保關系轉移接續(xù)等業(yè)務。
????2020年,我市將繼續(xù)擴大職工護理保險運行和居民護理保險試點覆蓋范圍,依托二級及以下基層醫(yī)療機構,鎖定人群、鎖定用藥,減輕“兩病”患者用藥負擔,降低檢查化驗費標準,調整中醫(yī)適宜技術價格。以醫(yī)保移動端為抓手,推行醫(yī)保業(yè)務網(wǎng)上辦、掌上辦,建立更加健全便利的醫(yī)療服務機制。(Hi威海城市客戶端記者 付宇婷)